Método de Ovulação Billings™ (MOB)

Durante os dias que levam à ovulação, o muco cervical sai da vagina quando a mulher está na posição de pé e se move. O muco é observado na vulva:

1. 1. Pela mudança de sensações na vulva ao longo do dia.
2. 2. Pela observação direta do muco que é visível, de tempo em tempo.

A anotação destas observações se faz no final do dia. O gráfico revela os padrões de infertilidade e fertilidade. O padrão de fertilidade é um padrão que muda. O padrão de infertilidade é um padrão sem mudanças. Estes dois são consequências de padrões hormonais que controlam a sobrevivência espermática e a concepção e, portanto, proporcionam informação confiável para conseguir ou espaçar a gravidez.

A anatomia do sistema reprodutor feminino é ilustrada na Figura 1. As partes importantes para observar são:

1. 1. A cavidade do útero onde o bebê se desenvolve durante 9 meses.
2. 2. A cérvix que produz o muco, responsável pela vitalidade e saúde dos espermatozoides.
3. 3. A vagina e as Bolsas de Shaw.
4. 4. A vulva que sente a presença do muco que flui desde a vagina.
5. 5. Os ovários produzem hormônios que controlam o ciclo e a fertilidade.

A fertilidade depende de ovulação satisfatória, tubas uterinas saudáveis, endométrio saudável, função cervical adequada e harmonia emocional entre os cônjuges.

A anotação diária das observações feitas na vulva é essencial no Método de Ovulação Billings. A anotação das características mais férteis, notadas durante o dia, se faz à noite. O primeiro registro, o qual se inicia imediatamente, é usualmente de 2-4 semanas de duração e se faz sem nenhum contato genital, para que as observações não sejam confundidas com nenhuma secreção devida às relações ou contato genital.

O gráfico resultante proporciona informação ao esposo e a oportunidade de comunicar-se e tomar decisões. Não devem ser feitos exames internos, já que isso pode confundir. Usam-se cores ou símbolos para fazer os registros e, sob cada cor ou símbolo, uma ou duas palavras são escritas, as quais descrevem a sensação na vulva e a aparência do muco.

Uma pergunta de grande ajuda para uma mulher ansiosa é: como é que ela sabe quando vem sua menstruação. Ela admitirá, rapidamente, que sente e vê o sangramento quando chega à vulva. O evento é registrado com um selo vermelho ou com o símbolo • (Figura 2).

As observações de sensação e aparência serão aplicadas então a todas as demais observações que a mulher faz na vulva. Conforme os dias passam, ela reconhecerá seus padrões de fertilidade e infertilidade, de acordo com os padrões do fluxo.

O Padrão Básico de Infertilidade é um padrão sem mudança e reflete inatividade ovariana. Nos ciclos longos é reconhecido por secura sem mudança ou vulva seca com uma pequena quantidade de fluxo sem alteração ao longo dos dias.

A Figura 5 mostra que, agora, o ovário está ativo e está produzindo estrógeno, o qual estimula a cérvix para que atue. Produz-se muco líquido e este libera o tampão; assim os espermatozoides podem agora entrar na cérvix.

Uma mudança na sensação de seca para não mais seca é experimentada agora na vulva e é registrada no gráfico com a cor branca com bebê ou com o símbolo o. A aparência do muco pode ser espessa e opaca.

A Figura 7 mostra o padrão de mudança da fertilidade. O ovário está produzindo, mais e mais, grandes quantidades de estrógeno. O muco está mudando de pegajoso para uma sensação de molhada e escorregadia. O último dia de sensação escorregadia é o dia mais fértil no ciclo e é chamado de Ápice.

Figura 9 ilustra a fase lútea do ciclo onde, desde o quarto dia depois do Ápice (o último dia de sensação escorregadia na vulva), a cérvix é fechada com um muco espesso, evitando que os espermatozoides entrem na cavidade do útero.

O corpo lúteo está no ovário produzindo ambos, estrógeno e progesterona. Se não houver contato genital, desde o início do primeiro ponto de mudança até o início do quarto dia após o Ápice, o óvulo não será fertilizado e se desintegrará nas trompas uterinas.

A menstruação (Figura 10) anuncia o final do ciclo, normalmente 11-16 dias depois da ovulação, e o início do ciclo seguinte.

A ovulação frequentemente atrasa em tempos de estresse, durante a amamentação e na pré-menopausa. O conceito de Padrão Básico de Infertilidade é um elemento essencial do Método de Ovulação Billings.

O Padrão Básico de Infertilidade é um padrão sem mudança, observado por um período de pelo menos duas semanas de:

1. (1) nada de fluxo (secura vulvar);
2. (2) um fluxo sem mudança na vulva, que acompanha um nível de estrógeno baixo e constante; ou
3. (3) uma combinação de (1) e (2), interrompido por dias secos.

As Regras dos Primeiros Dias, aplicadas ao Padrão Básico de Infertilidade, proporcionam segurança no Método de Ovulação Billings e asseguram o reconhecimento do retorno da fertilidade.

Em algumas circunstâncias, por exemplo próximo à menopausa ou após uso de medicação contraceptiva, a cérvix pode falhar ao responder ao estímulo estrogênico. A mulher então está infértil, mesmo se estiver ovulando.

Ela deverá reconhecer isto como um padrão sem alteração, isto é:

1. (1) PBI de secura;
2. (2) um fluxo sem mudança; ou
3. (3) uma combinação de ambos.

1. Para Conseguir a Gravidez: aplicar as Regras dos Primeiros Dias para reconhecer a mudança do padrão fértil. Adiar a relação sexual até a sensação escorregadia. Os dias seguintes são os mais férteis, portanto as relações deverão ocorrer enquanto a sensação escorregadia é sentida e por um ou dois dias pós Ápice.

2. Para Evitar a Gravidez: aplicar as Regras dos Primeiros Dias e a Regra do Ápice.

Se estas indicações são aplicadas, o casal pode esperar 99% de êxito em adiar a gravidez. A anotação diária é importante para lembrar à mulher para prestar atenção ao sinal do muco, a cada dia.

O registro dá valiosa informação ao marido, para que ele e sua esposa possam discutir as possibilidades, e juntos, decidir quando trarão ao mundo seu primeiro ou o próximo bebê. Desta forma se estabelece uma poderosa e amorosa comunicação entre eles, e o bebê é bem-vindo e amado.

Ensine com amor.